Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR核磁共振有话说

**病因的丰恶性筛选的可靠并不一定具有颇高的临床意义。US是分析报告**肿块的主要外科手段。MRI是进一步分析报告超声不确定性**病因的比值得一提的是外科检查方法。这两项MRI有数T1增量、t2增量、饲料抑制和对比大幅提高序列，其可靠性在71%到93%两者之间。半定量特性对比大幅提高MRI大幅度减少了病患耐用性，可靠性超过100%。

近年来，有数传播增量MRI之类的功能性MRI系统设计快速发展传播峰度MRI于2005年首次提出，该系统设计对非高斯水比值进行了量化，并可共享有关组织异质性、细胞性和血管性的另加信息。但是，其在**丰性和恶性病因的病患价比值仍存在疑问。

近日，发表在RadiologyMagazine的一项分析评论者了超高b比值传播峰度MRI在筛选**丰、恶性病因当中的病患能力，并探讨了与这两项MRI结合的传播峰度codice_在减少术前MRI分析报告的总体耐用性方面的另加价比值，为临床可靠地术前分析报告及预后预测共享了新的设想。

本项前瞻性描述符分析分析报告了2016年11同年至2018年12同年期间有超声检查不确定性内置肿块的连续高血压。每位高血压均接受了有数弥散增量MRI (b比值0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI扫描。推算基因表达比值(ADC)并进行峰度拟合。采用logistic混合成数学方法分析报告恶性和丰性病因两者之间ADC、峰度引申ADC (Dapp)和显着峰度比值(Kapp)的关联性。推算ADC、Dapp和Kapp筛选丰恶性病因的受试者管理工作特点圆弧下占地面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以组织病理分析为参考标准。

本分析共对58名女性的79个**病因进行了分析报告（平均年龄±平均数，48岁±14）。有62例（78％）病因平庸为丰性组织学平庸，而17例（22％）病因表明为恶性组织学平庸。在恶性病因的ADC和Dapp很低而Kapp更高：恶性病因的ADC当中位数、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec（范围内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（范围内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（范围内0.69-1.30），丰性病因分别为1.13 µm2 / msec（范围内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（范围内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（范围内，0.44-1.43）（P比值分别为.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 箱形图，A-C为1%的体素分析，D-F为10%的体素分析，A和D为基因表达比值(ADC)和两个传播峰度MRI引申codice_，B,和E为峰度引申ADC (Dapp)， C和 F为基因表达峰度比值(Kapp)。

表 传播及峰度比值在筛选**丰恶性病因当中的病患价比值。

综上所述，传播峰度MRI在超声不确定性**病因的术前MRI分析报告当中把握者重要作用。同时本分析还挖掘出，与单纯的基因表达比值相比，基因表达峰度比值能更高地筛选**丰恶性病因。本分析为临床选择最佳的**病因检查手段共享了系统设计支持。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700