髌骨骨质损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和最新分型

编者：江长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

电话号码：深圳第六人民的医院（东山的医院）复旦大学协和深圳的医院 运动儿科 肩关节眼科其中心

髌骨转化成

后年大的人，肌腱都将太差。去的医院看了，很多可能会被心理医生诊断有「髌骨转化成」，尤其是女持续性。

我相信，一听到「髌骨转化成」这四个字元，99%的人都可能会这的集不想：

髌骨转化成，就是一个叫髌骨的颅骨，它变软了。

是的，不仅老百姓可能会「望文生义」，就连很多非骨科专业的心理医生都可能会这么视为。

顺着「髌骨转化成」=「髌骨」+「转化成」的这个逻辑学往下不想，就很容易自以为是的说道：

你看，颅骨都变软了，那一定是因为疏松了、缺钙了，所以下一步用药就是要让颅骨表层，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是拢的。大多数人都被这个病的英文名字元，给忽悠了......

什么是髌骨转化成

髌骨转化成CMP是由于髌骨上皮细胞长期的慢持续性破损后， 髌骨上皮细胞两道发生疼痛、 渗水、 碎裂等一系列的慢持续性退行持续性病症，同时常在有颈椎髁上皮细胞退行持续性变， 是肌腱慢持续性呼吸困难最常见的原因之一。

运动员和球类爱好者多见，国内出生率高达36.2% ，女持续性＞男持续性。病征尚未十分确切，论点数以百计，如创伤、劳损论点，髌股关节神经科学缺失论点、髌颈椎内压升高论点、上皮细胞营养物质不佳论点、致病病症论点、上皮细胞溶解论点等。

主要有一下药理学表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位站起或上下台阶时髌骨呼吸困难注意到或没多久无力而摔倒

2、以前为髌骨下呼吸困难，文艺活动后缓解，之后再次加重，休息后渐不复存在

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨右侧压痛相比，晚期可注意到。

髌骨摩擦音及跛行，高血压可有出血， 抗推进力实验特征持续性。可注意到关节

滑膜炎、关节静脉曲张 。

4、股四头肌萎缩。

CMP破损的完全相同层面，用药原理完全相同；而判断破损层面一般根据药理学种系统来判断。下两道我们参阅一种新型的种系统原理，它能再现不想像中以前的、关节外层完整的、上皮细胞内的破损

详细有所区别完全相同的损害浅层；将常在或不常在上皮细胞下骨病症的上皮细胞全层发育不良有所区别来。

I示意由此可知

下两道我们一起透过一下最新种系统吧！

一、Grade 0 （normal）

褶受限质子能量密度成像和T2成像大多一路径

二、Grade 1

上皮细胞内路径彻底改变而上皮细胞外层完整

1）Grade 1A

外层“焦点”的集路径彻底改变

＜50%上皮细胞厚

2）Grade 1B

非全层路径彻底改变

≥50%上皮细胞厚

“疼痛”的集彻底改变

3）Grade 1C

全层路径彻底改变

“发散”持续性病症

三、Grade 2

上皮细胞破损受累浅层＜50%上皮细胞厚

1）Grade 2A

薄层或水肿，

浅表薄层受累浅层＜50%上皮细胞厚

2）Grade 2B

花萼状裂受累浅层＜50%上皮细胞厚

（镜下易发现）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉的集破损

受累浅层＜50%上皮细胞厚

（长白箭为3C，蟹肉的集，≥50%）

4）Grade 2C

发散持续性发育不良受累浅层＜50%上皮细胞厚

四、Grade 3

上皮细胞破损受累浅层≥50%上皮细胞厚

1）Grade 3A

薄层或水肿受累浅层≥50%上皮细胞厚

2）Grade 3B

花萼状裂

受累浅层≥50%上皮细胞厚

3）Grade 3C

蟹肉的集破损受累浅层≥50%上皮细胞厚

4）Grade 3D

发散持续性发育不良

受累浅层≥50%上皮细胞厚

五、Grade 4

上皮细胞全层破损

1）Grade 4A

全层薄层

2）Grade 4B

全层花萼状裂

3）Grade 4C

全层“胃溃疡

4）Grade 4D

全层发散持续性上皮细胞发育不良

六、Grade 5

任意grade 4破损

合并上皮细胞下骨病症彻底改变

由此可知a示全层上皮细胞发育不良常在上皮细胞下彻底改变

由此可知b示全层上皮细胞薄层常在上皮细胞下彻底改变

这的集回事对髌骨上皮细胞破损有确切的交往呢？ 追捧在留言区打出你的答案

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